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2008.10.12深圳宗亲聚会照片

本主题由 zousw 于 2008-10-14 12:07 解除高亮

2008.10.12深圳宗亲聚会照片

深圳宗亲聚会照片

[ 本帖最后由 邹熊 于 2008-10-14 12:05 编辑 ]

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好好啊,

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激动人心啊

我看到黑龙江的邹德成了

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不错,支持,楼主最好把大家的名字分别标一下。给每人来一张大头贴,哈哈。

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如果能看到视频的话就好了

[ 本帖最后由 邹清华 于 2008-10-20 15:13 编辑 ]

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呵呵 不错
我拍的时候按照座位
四个 四个的挨个照相
应该可以 附上名字
这样大家都能把名字和人对上号了

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解释

凌晨,我和丈夫被一阵电话铃声吵醒,我嘟哝着去听电话。

“谁呀?”紧接着一个男人悲哀急促的声音使我吃了一惊,“菲丽丝,我的心肝,别挂电话,请听我解释……”

“但是……”我想插进去说。

“我答应你我决不再那样干了,在这个世界上你对我就是一切!”

“可是……”我急于解释。

“不!听我说,没有你我会死的!”

这时候,站在我身边的丈夫开始大笑起来。

“你在外面有男人了。是吗?菲丽丝?”

“我不是菲丽丝!”我大喊道,“你打错电话了!”

“你为什么不早说?”那个男人叫道,“现在我又不得不再把这些话去重复一遍了!”

停了一下,他平静地补充道:“您认为这样说有效果吗?”


















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合理使用恩替卡韦,拉米夫定,替比夫定降低死亡

我国慢性乙肝患者超过3000万人,如果不得到及时有效治疗,可进展为肝硬化、肝癌,严重影响患者生活质量,甚至导致死亡。抗病毒治疗是慢乙肝治疗的关键。目前,核苷(酸)类似物研发的进展较快,国家药监局已批准拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定用于治疗慢乙肝。
由于慢乙肝治疗具有长期性,因此需要更多关注药物安全性。正确选择药物以便更好发挥疗效和最大程度减少不良反应。
治疗慢乙肝的核苷(酸)类似物作用机制:
    1. 拉米夫定能使DNA链合成中止,每日剂量100 mg。
    2. 阿德福韦酯能抑制HBV DNA多聚酶作用,每日剂量10 mg。
    3. 恩替卡韦能抑制HBV DNA正链合成,每日剂量0.5~1 mg。
    4. 替比夫定能抑制HBV DNA聚合酶活性从而抑制HBV复制,每日剂量600 mg。

    临床前研究的安全资料:
    上述4种药物均可通过胎盘,并可通过哺乳动物的乳汁分泌。美国FDA药物妊娠分级由高到低分为A、B、C、D和X 5级。拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦均属于妊娠C级(动物研究显示对胎仔有危害),只有替比夫定属于B级(动物研究未发现对胎仔有危害)。
    核苷(酸)类似物主要经肾脏排泄。阿德福韦酯的肾毒性与剂量相关,当达到人治疗剂量的3~10倍时可引起肾毒性。

    临床研究的安全资料:
    1. 对肾功能影响
    本身存在肾功能不全危险因素或有基础肾功能不全的患者,长期使用阿德福韦酯可能引起肾毒性。
    2. 对肌酸激酶(CK)影响
    核苷(酸)类似物在治疗慢乙肝中会出现CK升高现象,拉米夫定、阿德福韦酯和替比夫定都有CK升高的报道。恩替卡韦的临床研究没有关于CK的数据发表。
    CK升高可有多种原因,包括生理因素(过量运动)、病理因素(HBV感染、炎症性肌病、肌肉手术或损伤)、药物因素(他汀类药物)等。核苷(酸)类似物引起的大部分CK升高多无伴随症状,不需停药即可自行恢复。极少患者因CK升高而中断或中止治疗。
    若发现CK升高,应首先分析升高原因,注意休息和避免较重的体力劳动,避免使用其他可影响CK的药物。密切随访和监测,如果怀疑发生肌病应停药。极少数CK升高者被诊断为肌病,但在停药后可恢复正常。
    3. 乳酸性酸中毒和重度脂肪性肝肿大
    核苷(酸)类似物与其他抗逆转录病毒药物联合使用治疗艾滋病时,可出现乳酸性酸中毒和脂肪性肝肿大,并有致死性病例报告。单用核苷(酸)类似物治疗慢乙肝时罕见。

    临床应用中的安全性
    1. 停药后加重
    临床应用核苷(酸)类似物时,过早停药面临的最大安全性问题是病毒反弹所致原有疾病加重,甚至出现重型肝炎而导致死亡。
    2. 病毒变异和耐药
    长期应用核苷(酸)类似物可出现与药物相关的耐药变异,如应用拉米夫定后出现M204I/V、A180V变异;在此基础上应用恩替卡韦可出现S202I、 M250V、V173L和A184G等位点的变异;应用阿德福韦酯可出现N236T、A181V变异;应用替比夫定可出现M204I变异。变异后HBV DNA载量升高,生化反弹,病情可能因此加重。   

    小结
    4种核苷(酸)类似物都具有较好的安全性。但临床医师在选择治疗药物时应注意不同药物的特点,留意可能与药物相关的不良反应,及时处理。
    对特殊人群如肾功能不全患者,应根据肌酐清除率调整药物剂量或给药间隔时间;对于妊娠妇女,应评估利益和风险,慎重处理。
    当核苷(酸)类似物需要与其他药物联合应用时须注意药物间相互作用。联用聚乙二醇干扰素和替比夫定会增加周围神经病变风险,二者联用时应关注患者临床表现,一旦发生应及时调整治疗方案。但单用干扰素、拉米夫定、恩替卡韦和替比夫定时周围神经病均不常见。与药物相关的周围神经病变及时停药后多可恢复。
    临床前研究发现,恩替卡韦有增加肿瘤发生的现象,因此美国FDA在批复恩替卡韦新药申请时,要求其进行上市后大规模、长期的临床观察,以进一步确认其长期用药安全性。

【节选自:中国医学论坛报  北京大学第一医院  于岩岩
转自肝宝宝乙肝社区】
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物流行业的迅猛发展催生强劲的用人需求

物流行业的迅猛发展催生强劲的用人需求

    业界预计未来几年经营管理人才缺口数以万计

    “我们几乎每周都在招人,但还是觉得人才远不够用。”上海dhl快递公司人力资源部经理倪呈毅告诉记者。他说,按业务发展速度,腾邦物流人才需求每年增长40%以上,但现有人才市场远不能满足需求。

    “有一种说法,深圳物流专业人才已紧缺到供求比例为1∶7的程度了,即7家物流企业争抢1个物流人才。”市物流与采购联合会工作人员说。

    人才数量严重滞后

    像腾邦这类用人“喊渴”的企业,在深圳物流行业绝非个案,而是一个普遍存在的现象。前不久,市物流与采购联合会举办了一场物流人才招聘会,许多企业不约而同地向记者反映这一情况。某企业本打算趁这次物流专场好好网罗一批人才,特意在展位上贴出20多个招聘职位,但当天收到的有效应聘材料仅50来份,最后筛选下来,勉强符合要求的才6个人。

    业界预测,未来几年,深圳物流业经营管理人才短缺数以万计,最紧缺的高级物流人才的需求量每年在以15%的速度增长。

    深圳物流人才紧缺的局面,根源在于深圳物流业发展快得超乎一般人的预计。专家分析,现代物流业是深圳四大支柱产业之一,目前共有物流企业近3000家,全国百强中深圳占据了10席。去年,深圳物流业整体规模继续扩大,行业总产值达1374.03亿元,同比净增414.05亿元,增幅高达43%。

    产业的迅猛发展催生了强劲的用人需求。面对这一市场,大量培训机构竞相开设物流专业培训班,一时间,物流培训已然成为最热门的培训课程之一。同时,越来越多的人打破脑袋挤进培训队伍,热衷于物流员、物流师等各种资格的考试,期待拿到“敲门砖”。

    企业更看重实际技能

    尽管有这么多的人通过考试拿到相关证书,但物流企业仍很难觅到合适的人才。倪呈毅称,他们常年在网上招聘,每周都有两三天安排面试,但每次面试的10多个人中,往往留下不到一半可供筛选。

    另一位dhl快递公司的总经理助理感触更深。为了招聘几名仓储主管,他亲自到人才市场泡了近一个月,参加了10多场招聘会,都无功而返。

    为什么企业面对众多持证者却仍抱怨招不到人?“应聘的人多,形形色色的证书也不少,看得人眼花缭乱,但合适的人不多。这里有一个关键问题,物流是操作性很强的行业,企业更注重实践经验,学历、资格并不是很重要。”业内人士道出了原委。

    不少有志于物流行业的新人也在困惑。程涵在深圳打了几年工后,通过自学考试拿到了“物流员”、“助理物流师”证书。他兴冲冲来到物流人才招聘会,没想到被浇了一盆凉水。“企业提问都很实际,没有一个是书本上的问题。我一个也答不上来,最后没有一家企业留了我的简历。”

    深圳市物流与dhl快递 一位研究人员用“浮躁心态”来概括当前物流人才市场的这种状况。看中物流行业的人才空缺,无论是培训机构还是从业人员,都存在一种急功近利的心理。很多人从拿下物流员资格到助理物流师证书,前后不过4个月。而一些培训机构为了盈利,在没有经过培训的情况下,可用一定的价格卖给学员“培训结业证”,让其取得考试资格。这样的“人才”,也难怪企业不买账。

    物流人才培养成短板

    抽样调查数据显示,深圳目前dhl物流管理费用占物流总费用的比重为17.61%,远高于美国的3.8%。这表明深圳市物流企业的管理水平仍需大力提高。

    事实上,多数企业紧缺物流专业实用型和复合型人才,也急需培养和引进管理高端人才。深圳市宏宝实业有限公司总经理助理彭峰涛,经常受邀为多个物流培训班讲课。他认为,深圳虽已意识到物流人才短缺的问题,各种培训班对行业发展也能产生一些效果,但真正有针对性、实战效果佳的培训还远远不够。

    多家企业的中高层接受采访时呼吁有关部门,充分关注国内物流教育、培训与企业人才需求之间的差距,尽快在深圳建立物流实训基地,培养急需的实用型、复合型人才,帮助企业提高管理人员的素质和技能。主管部门应进一步建立健全物流业经营管理人员、操作人员的上岗培训及资格认证制度,打造一支高素质的物流产业大军。

    据联邦快递了解,市物流与采购联合会牵头成立的“物流人才市场”,目前已开始着手这方面的工作。这个人才市场将采用较实用的国际化物流教学培养方式,既重基础,又重实用,通过培训实现物流人才知识技能“博”与“专”的结合。同时,该市场还首次推出物流人才猎头服务,为物流企业引荐具备真才实学的高端人才。
上海dhl快递网站开通,http://www.dhlsh.com.cn

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